近日，湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院普外科來了一位特殊的患者。27歲的年輕男子進門時含胸駝背，眼神躲閃。在醫(yī)生耐心詢問下，他才道出困擾十余年的秘密：因乳房異常發(fā)育，他不敢穿貼身衣服，夏天再熱也要裹著厚外套，更不敢談戀愛。

“這不是個例。”普外科三病區(qū)劉亞洲副主任醫(yī)師檢查后診斷他患有男性乳房發(fā)育癥，“每年我們都會接診數十例類似患者，從青春期的少年到中年男性都有?！痹谂懦中g禁忌癥后，劉醫(yī)生團隊為患者實施手術，術后患者終于擁有了平坦的胸部。

青春期的隱秘傷痛

在東南大學附屬中大醫(yī)院肥胖專病門診，13歲的小偉（化名）躲在媽媽身后，含胸駝背，眼神閃躲。這個身高一米七、體重兩百斤的男孩，已經半年不敢抬頭挺胸走路了。

“起初家長以為只是肥胖導致的?！蓖鯃蛑魅吾t(yī)師回憶道，“沒想到半年時間，男孩乳房竟長到C罩杯，在學校不斷被同學嘲笑‘長著女人胸’?！?/p>

檢查結果令人憂心：小偉患上了青春期男性乳腺發(fā)育癥，合并嚴重胰島素抵抗。過度肥胖導致他體內雌/雄激素比例失調，乳腺組織對雌激素異常敏感，最終引發(fā)乳房異常發(fā)育。

“這類男孩往往用含胸駝背的姿勢試圖隱藏發(fā)育的乳房?！眲⒗蚶蛑髦吾t(yī)師解釋，“長期如此會導致脊柱損傷，影響正常發(fā)育。”

被忽視的男性乳房健康問題

男性乳房發(fā)育癥，又稱男性乳房肥大癥，是男性最常見的乳房良性疾病。江蘇省人民醫(yī)院乳腺外科肇毅主任醫(yī)師指出：“該病多發(fā)于10-17歲男孩，在13-14歲達到高峰，但中老年也可能發(fā)病?！?/p>

這種疾病可分為兩類：原發(fā)性通常與激素紊亂有關，繼發(fā)性則與肝硬化、腎上腺腫瘤等疾病相關。令人擔憂的是，隨著青少年肥胖率上升，合并乳腺發(fā)育癥的患者越來越多。

25歲的小張（化名）就深受其苦。他單側乳房異常發(fā)育，左右明顯不對稱?！吧晕①N身一點的衣服都沒法穿”，他輾轉多家醫(yī)院，得到的答復都是需要開放式手術，可能留下碟狀畸形和乳頭固定等并發(fā)癥。

“男性乳腺發(fā)育雖不影響生理健康，但會造成嚴重心理創(chuàng)傷?！闭匾銖娬{，“不少患者因此患上社交恐懼癥、焦慮癥，影響正常生活和工作?！?/p>

女性的“沉重”負擔

異常乳房發(fā)育的困擾同樣存在于女性群體。巨乳癥（乳房肥大癥）讓許多女性承受著不為人知的痛苦。

36歲的楊女士產后經歷了乳房“二次發(fā)育”：半年內罩杯從C暴漲到G，沉重的乳房垂到肚臍下方，雙側大小不一。她買不到合適胸罩，頸肩部勞損疼痛，乳房下皮膚因長期潮濕生出痱子和濕疹。

“巨乳癥患者往往承受著雙重痛苦?！蔽錆h大學人民醫(yī)院陳創(chuàng)教授表示，“身體上的不適與心理上的自卑同樣嚴重?！?/p>

在哈爾濱，一位30歲的F罩杯女性每天都忍受著背部和肩部的疼痛。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，她因用藥過多導致雌激素分泌過剩，加上缺乏運動，最終引發(fā)乳腺異常肥大。

更極端的案例發(fā)生在陜西。29歲的高女士乳房大如籃球，重達10斤，垂過肚臍。她只能將布袋系在脖子上托住胸部，睡覺時“胸口被壓得喘不過氣”。唐都醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她還合并甲狀腺功能減退和高泌乳素血癥。

醫(yī)學突破帶來希望

面對這些困擾，現(xiàn)代醫(yī)學提供了多種解決方案。對于男性患者，微創(chuàng)手術技術帶來了福音。

江蘇省人民醫(yī)院乳腺外科開創(chuàng)的微創(chuàng)旋切手術，通過3-5毫米的小切口即可切除多余腺體及脂肪組織。肇毅主任醫(yī)師介紹：“較傳統(tǒng)手術，微創(chuàng)具有切口隱蔽、恢復快優(yōu)勢，且不影響乳房外形?！?/p>

在武漢大學中南醫(yī)院，29歲的黃先生接受了湖北省首例完全腔鏡乳腺手術。甲乳外科吳高松教授團隊與整形專家合作，通過腋下隱蔽切口，歷時5小時完成雙側乳腺切除?！扒荤R手術讓患者術后沒有明顯疤痕，重拾自信。”

對于女性巨乳癥，武漢大學人民醫(yī)院采用“倒T形切口縮乳術”為楊女士切除11斤多余組織。專家團隊精細操作，保留乳頭乳暈神經和血供，重塑自然乳房形態(tài)。

“巨乳縮小術是重建與美容的完美結合?！蹦戏结t(yī)科大學南方醫(yī)院馮傳波教授強調，“技術成熟的醫(yī)生能將并發(fā)癥降至最低。”

跨越性別的心靈救贖

這些疾病的治療不僅是身體上的矯正，更是一次心靈救贖。接受手術后，患者的生活都發(fā)生了翻天覆地的變化。

“手術后第一次站在鏡子前，我哭了?！?9歲的黃先生術后第二天就能挺直腰板走路，“十幾年不敢穿T恤的日子終于結束了?！备钏诖氖?，能自信追求心儀的女孩。

13歲的小偉在開始綜合治療后，終于敢脫下那件裹了一整個夏天的外套。他的母親含淚告訴醫(yī)生：“孩子愿意和同學打球了，笑容也回來了?！?/p>

楊女士術后摸著重新變得輕盈、對稱的乳房，感慨萬千：“終于能昂首挺胸走路，再也不用忍受異樣眼光和身體疼痛了?！?/p>

“任何乳房異常發(fā)育問題都應及早重視?！眲喼薷敝魅吾t(yī)師提醒公眾，“男性乳腺發(fā)育長期不干預，可能需手術切除；女性巨乳癥更需與乳腺腫瘤鑒別診斷?！?/p>

手術后一周，湖南那位年輕患者站在鏡子前，手指輕輕拂過平坦的胸膛。他慢慢挺直了腰桿，十幾年來第一次不用含胸駝背。

“明天去買件T恤吧”，他對陪在身邊的母親說，眼角有淚光閃動。窗外陽光正好，照亮了他臉上久違的笑容。在這個夏天，他終于可以抬頭挺胸地走出門去，迎接全新的生活。

作者：楊   桂

責編：曾歡歡

一審：楊   桂

二審：向   茜

三審：周   睿