近日，湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院脊柱外科滿益旺團隊憑借深厚的技術底蘊率先成功完成了懷化市首例胸椎后縱韌帶骨化經(jīng)側入路內(nèi)鏡下骨化物切除手術，這標志著我院在該領域醫(yī)療技術的又一次重大突破，為本市患者點亮了新的希望之光。

70歲的楊阿姨（化姓）因“雙下肢麻木、行走障礙伴大小便失禁2年”入住了湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院脊柱外科。完善相關檢查后診斷為：“胸椎后縱韌帶骨化癥（T11/12）”。楊阿姨因擔心手術致癱瘓，2年期間反復在外院行針灸、理療、中藥等非手術治療，治療效果不佳并逐步加重。在入我院治療前大小便已經(jīng)失禁，雙下肢嚴重麻木乏力，左足有下垂，無法下地行走。面對接下來可能的完全癱瘓，終身臥床，楊阿姨終于鼓起勇氣接受手術治療。

對于胸椎后縱韌帶骨化癥，傳統(tǒng)的手術方式為經(jīng)后路切開、切除椎板行間接減壓。因為傳統(tǒng)的全麻開放手術創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、脊髓進一步損害風險高，且楊阿姨因為基礎疾病多、體質差，所以比較抗拒行開放性手術。在聽說湖醫(yī)附一醫(yī)院脊柱外科有精湛的微創(chuàng)手術技術后，楊阿姨毫不猶疑的選擇了來到湖醫(yī)附一醫(yī)院手術。

結合患者需求，滿益旺團隊仔細研究了患者病情，憑借脊柱外科多年大量微創(chuàng)手術經(jīng)驗，結合國內(nèi)一些類似案例，選擇了局部麻醉下經(jīng)側入路內(nèi)鏡下后縱韌帶骨化物切除手術。局麻內(nèi)鏡下手術的好處顯而易見就是創(chuàng)傷小，手術安全性高。但該手術要求將一個后方10多公分開放手術需要做的工作放到一個側方不到1cm的孔洞下完成，且要求減壓徹底、不傷及脊髓、手術時間短、患者耐受性好，而且胸椎側入路內(nèi)鏡手術，因為有肋骨阻擋旁開比較小，前方又是胸腔，手術通道的偏差很可能導致穿破胸膜腔而損傷肺組織，其難度可想而知！

雖然此例手術是懷化市首例，且難度較大，但滿益旺團隊憑借豐富的手術經(jīng)驗、追求進步的鉆研創(chuàng)新精神，順利的完成了本例手術，最終該手術用時約1小時，出血約10ml。

術后第一天，楊阿姨即感覺雙下肢麻木較術前明顯減退，肛門收縮較術前有力。術后第5天楊阿姨大小便已經(jīng)能部分控制，左足下垂已經(jīng)能輕微往上勾一勾腳背了。“這才術后第5天，相信以后會更好的！”楊阿姨滿面笑容，連連表達對滿益旺團隊的感激。

在懷化市率先成功開展如此高難度的手術，不僅標志著湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院脊柱外科在微創(chuàng)手術領域達到了市內(nèi)領先、省內(nèi)、國內(nèi)先進的水平，同時也堅定了湖醫(yī)附一醫(yī)院脊柱外科在未來微創(chuàng)手術領域中再創(chuàng)輝煌的信心。近一年來，湖醫(yī)附一醫(yī)院脊柱外科不斷拓寬并精進專業(yè)技術，成功開展了胸椎后縱韌帶骨化內(nèi)鏡下切除術、腰椎管狹窄中線單切口內(nèi)鏡下BLBD術等多項新技術，在微創(chuàng)手術方面取得了長足的發(fā)展，未來將繼續(xù)致力于微創(chuàng)手術領域的發(fā)展，不斷引進和創(chuàng)新先進技術，為患者提供更多高效、高質、精準的治療選擇。

作者：向   帥

責編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿

終審：羅鳳奇