10月30日，王先生（化姓）高高興興的從湖醫(yī)附一醫(yī)院出院了，回想起這次住院的經(jīng)歷，他感慨萬(wàn)千，沒(méi)想困擾他多年的頭痛問(wèn)題終于在湖醫(yī)附一醫(yī)院心血管內(nèi)科得到解決了。出院之時(shí)，王先生及其家人再次對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)微不至的照顧表示感謝。

10月20日，湖醫(yī)附一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)像往常一樣有條不紊的開(kāi)展工作中，這時(shí)科室入住了一位看起來(lái)病情并無(wú)特別的患者王先生，王先生自訴20余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛，呈陣發(fā)性眩暈，每次持續(xù)數(shù)分鐘。偶有血壓增高，為查明原因，遂來(lái)湖醫(yī)附一醫(yī)院就診。

王先生自入院以來(lái)，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的對(duì)癥治療，血壓得到了良好的控制，但頭痛頭暈現(xiàn)象一直沒(méi)能緩解。10月21日，心血管內(nèi)科一病區(qū)的周小紅副主任醫(yī)師和匡鎮(zhèn)雄主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)檢查，根據(jù)王先生的各種臨床變現(xiàn)以及周小紅副主任豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，立即建議患者行“經(jīng)顱多普勒（發(fā)泡實(shí)驗(yàn)）”。經(jīng)發(fā)泡試驗(yàn)后，結(jié)果為陽(yáng)性，右向左分流3級(jí)。隨即對(duì)患者完善經(jīng)食管聯(lián)合經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖及右心聲學(xué)造影檢查，結(jié)果顯示：圓孔未閉。針對(duì)該檢查結(jié)果，經(jīng)科室討論，確診王先生為卵圓孔未閉，結(jié)合患者病情，有行封堵手術(shù)指征。

由于對(duì)手術(shù)存在畏懼心理，王先生及其家人內(nèi)心存在顧慮，護(hù)士長(zhǎng)陶思思、主管護(hù)師廖芳齡耐心的進(jìn)行宣教，將疾病的發(fā)生發(fā)展，以及危害，解決問(wèn)題的方法向患者及其家屬解釋清楚，及時(shí)打消了王先生及家人的疑慮。最終，王先生及家屬同意手術(shù)治療。

在心血管內(nèi)科一病區(qū)俞家賢主任帶領(lǐng)下心血管介入團(tuán)隊(duì)針對(duì)王先生的病情開(kāi)展了科室術(shù)前討論，制定下一步手術(shù)方案及圍手術(shù)期管理方案，以及術(shù)后康復(fù)等問(wèn)題。

10月26日10:40，王先生完善術(shù)前準(zhǔn)備，順利進(jìn)入介入室，在局麻下行卵圓孔未閉封堵術(shù)，在DSA引導(dǎo)下，心血管介入團(tuán)隊(duì)默契配合，導(dǎo)管導(dǎo)絲順利通過(guò)房間隔，釋放封堵器，一氣呵成，DSA下形態(tài)良好，牽拉實(shí)驗(yàn)位置固定，超聲顯示封堵完全，手術(shù)成功。手術(shù)全過(guò)程僅用時(shí)35分鐘。

據(jù)俞家賢主任介紹，卵圓孔未閉是一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高達(dá)30%，大多數(shù)人沒(méi)有任何不適癥狀，當(dāng)這類患者如果存在反復(fù)頑固性偏頭痛、反常性血栓栓塞性疾病如腦栓塞或長(zhǎng)期下肢靜脈血栓等情況，則封堵術(shù)是一種好的選擇。該手術(shù)是一種在局麻下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，其原理是通過(guò)大腿根部的股靜脈將一根導(dǎo)管送入右心房，穿過(guò)未閉卵圓孔至左心房，釋放專用的封堵器，進(jìn)而關(guān)閉卵圓孔，封堵異常通道，從而達(dá)到根治的目的。

此次手術(shù)為王先生解決了20余年的頭痛困擾，也為該類偏頭痛患者提供了一種新的治療方案。湖醫(yī)附一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員將始終保持初心、不忘初心，堅(jiān)持“人民至上、生命至上”理念，持續(xù)為人民的生命健康砥礪奮進(jìn)。

作者：俞家賢  張會(huì)芝

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿