“李醫(yī)生，真是太感謝您了，經(jīng)過您的治療，我現(xiàn)在心情好很多了，乳腺增生復(fù)查也沒有了”。

12月2日，王女士（化姓）一大早就來到了湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，將寫有“醫(yī)德高尚親和仁愛 醫(yī)術(shù)高超嚴謹精湛”的錦旗親手送到了中醫(yī)科副主任李哮天醫(yī)師手上。

據(jù)悉，王女士在二十年前因乳房脹痛、刺痛去醫(yī)院就診，被診斷為“乳腺增生”，經(jīng)多次治療卻未見好轉(zhuǎn)。王女士心思細膩、敏感，平時容易生悶氣，易心煩心燥，情緒欠佳時乳房疼痛總會反復(fù)發(fā)作。

今年上半年，王女士乳房疼痛再發(fā)，經(jīng)人介紹至湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科李哮天醫(yī)師處就診。李醫(yī)師通過詳細的問診、切診了解王女士的具體病癥，并開展對癥治療。

經(jīng)過一段時間的治療，王女士發(fā)現(xiàn)自己乳房不痛了，心情也越來越好。復(fù)查B超后，王女士驚喜的發(fā)現(xiàn)自己二十來年的乳腺增生竟然沒有了，為表示對李醫(yī)生的感謝，特意送來了錦旗。

李哮天醫(yī)生表示，西醫(yī)認為乳腺增生的形成與女性的內(nèi)分泌水平、生活方式、心理狀態(tài)等因素有關(guān)，其中最主要的原因是女性雌激素水平的增加，因為這會導(dǎo)致乳腺組織增生。許多乳腺疾病都可能表現(xiàn)為“增生”，比如良性的乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎等，惡性病變?nèi)缛橄侔┑取?/p>

中醫(yī)認為，乳腺增生、結(jié)節(jié)屬于“乳癖”的范疇。清代醫(yī)學(xué)著作《瘍醫(yī)大全》就有記述：“乳癖，……多由思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結(jié)而成也”。乳房是肝經(jīng)循行之處，女子以肝為先天，肝藏血、主疏泄、體陰而用陽，易于怫郁。乳癖者，每多有性情抑郁，憂思多慮或心煩急躁易怒，胸悶噯氣，而乳房疼痛與腫塊大小變化，也多與情緒變化有關(guān)。

中醫(yī)將乳癖分為肝郁氣結(jié)、氣滯血瘀、肝郁痰凝三種證型。

1.肝郁氣結(jié)：是引發(fā)乳腺結(jié)節(jié)的重要因素，七情不暢，肝失條達，肝郁氣滯結(jié)于腸子絡(luò)則疼痛結(jié)塊。故疏肝理氣，調(diào)暢氣機為治療乳腺結(jié)節(jié)的主要原則。

2.氣滯血瘀：病情稍重的乳腺結(jié)節(jié)患者會出現(xiàn)乳房疼痛及腫塊，這是血瘀的主要表現(xiàn)。憂思惱怒，抑郁寡歡，必致肝氣不暢，氣機阻滯，久則由氣及內(nèi)，使血行不暢，乳絡(luò)閉阻，氣滯血瘀，凝結(jié)成塊，不通則痛。一般經(jīng)期過后氣血得到疏泄，腫痛可隨之減輕，所以治療乳腺增生應(yīng)注重活血化瘀，疏通乳絡(luò)。

3.肝郁痰凝：肝氣郁結(jié)，肝氣乘脾，可致脾虛痰濕內(nèi)生，腎氣不足且沖任失養(yǎng)。肝郁日久，化熱化火，灼津為痰，痰、氣、瘀互結(jié)而成乳腺增生。因此痰凝在乳腺增生的發(fā)病上有一定影響，化痰軟堅，消腫散結(jié)可促使腫痛消散于無形。

對于乳腺增生及乳腺結(jié)節(jié)的患者，預(yù)防與調(diào)護同樣重要。平時要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定；及時治療子宮及附件的慢性炎癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病；每3個月復(fù)查1次，尤其是未排除乳腺癌可能的患者，應(yīng)進行定期隨診，甚至進一步治療。

作者：全寶菊

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

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