3月29日，我院一例重癥甲流患者經(jīng)過(guò)25天的搶救康復(fù)出院。3月4日，我院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名進(jìn)行性呼吸困難伴發(fā)熱的中年男性患者，該患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，白粘痰，最高體溫達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院期間出現(xiàn)痰中帶血，轉(zhuǎn)為黃痰，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，同時(shí)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，由我院移動(dòng)ICU平臺(tái)接診入重癥醫(yī)學(xué)科救治。
       該患者既往有“冠心病”史，平日活動(dòng)量稍大即有胸悶、心悸、氣促。重癥醫(yī)學(xué)科結(jié)合該患者病史診斷為：重癥病毒性肺炎并發(fā)細(xì)菌感染，ARDS；冠心病，心功能Ⅲ級(jí)，急性腎功能不全。咽拭子明確為甲型H1N1流感，患者命懸一線(xiàn)，隨即轉(zhuǎn)入負(fù)壓病房進(jìn)行隔離搶救，患者出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降，持續(xù)低血壓，無(wú)尿，呼吸狀況進(jìn)行性惡化，吸氧濃度至純氧，SPO2僅維持在75%左右。家屬考慮疾病預(yù)后及家庭經(jīng)濟(jì)條件想放棄治療。醫(yī)生加強(qiáng)痰液引流、實(shí)施肺復(fù)張、俯臥位通氣及床旁B超實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心肺功能指導(dǎo)治療，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)與患者家屬溝通取得患者家屬配合。3月9日，患者病情好轉(zhuǎn)，尿量增多，血壓穩(wěn)定，吸氧濃度下調(diào)至50%，SPO2在90%左右， 3月11日，復(fù)查肺部CT情況好轉(zhuǎn)。3月17日，病灶進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。3月20日，患者脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管。3月26日，患者咽拭子結(jié)果甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陰性，生命體征正常，呼吸平穩(wěn)，3月29日順利出院。（楊慶奎）