“醫(yī)生，救救我！一條活黃鱔...從屁股鉆進去了！” 近日，湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院急診科，一名30歲男子臉色慘白、大汗淋漓，捂著肚子痛苦呻吟。一小時前，一條活蹦亂跳、長約30厘米的大黃鱔竟離奇地經(jīng)肛門鉆入了他的體內(nèi)！

檢查結果讓所有醫(yī)護人員倒吸一口冷氣！ 腹部CT清晰顯示：黃鱔已經(jīng)鉆破了腸道（乙狀結腸穿孔）！ 更危急的是，患者出現(xiàn)了“板狀腹”——全腹硬得像木板，劇痛難忍，這是致命的彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，隨時會發(fā)展成感染性休克！

生死時速：麻醉遇巨大“攔路虎”

手術刻不容緩！然而，一個巨大風險擺在眼前：患者一小時前剛吃完一大碗粉（飽胃狀態(tài)）。這意味著，常規(guī)的全麻插管極易引發(fā)嘔吐、窒息死亡！時間一分一秒流逝，感染性休克的陰影籠罩。

多學科集結（MDT），智破生死局

普外科、麻醉科、消化內(nèi)科專家火速集結會診！

消化內(nèi)科：“腸鏡取？絕對不行！腸子破了，打氣進去等于‘灌’腹腔，感染要命！”

麻醉科：“硬仗！先清醒插管保氣道，再麻醉，胃管減壓跟上！”

普外科（劉亞洲團隊）拍板：“腹腔鏡微創(chuàng)探查！立即手術，與死神搶人！”

腹腔鏡下，驚悚一幕上演！

手術團隊果斷啟用微創(chuàng)腹腔鏡。鏡頭進入腹腔，驚險畫面讓醫(yī)生心頭一緊：活生生的黃鱔已完全鉆出腸壁破口，正在腹腔內(nèi)“游動”！ 腹腔已被嚴重污染，稍有不慎，感染擴散后果不堪設想！

微創(chuàng)“擒鱔”，步步驚心！

普外科三病區(qū)劉亞洲副主任醫(yī)師、楊桂主治醫(yī)師屏息操作：

精準“捉拿”： 小心翼翼操控器械，成功夾住滑溜的黃鱔，完整取出！

精細“縫合”： 在放大數(shù)倍的清晰視野下，一針一線嚴密縫合乙狀結腸的破洞。

徹底“清掃”： 大量生理鹽水反復沖洗腹腔，清除污染物和感染源。

安全“兜底”： 為最大限度降低術后腸瘺風險，做了臨時性回腸造口（人工肛門），并留置引流管。

闖過鬼門關，警鐘長鳴！

得益于手術團隊的精準操作和多學科無縫配合，患者最終化險為夷！術后經(jīng)抗感染、營養(yǎng)支持等精心治療，患者恢復良好，順利出院。注意：兩個月后，他還需返院接受第二次手術，關閉臨時造口。

   普外科劉亞洲副主任醫(yī)師發(fā)出嚴厲警告：

   “任何將異物塞入肛門的行為都極其危險！這不是獵奇，是玩命！” 劉主任強調(diào)，腸道壁非常脆弱，強行塞入異物極易導致腸穿孔、大出血、腹腔嚴重感染，甚至短時間內(nèi)死亡！“一旦發(fā)生此類意外，務必第一時間到正規(guī)醫(yī)院急診！任何自行處理或拖延，都是在賭命！”

   作者：楊   桂

   責編：曾歡歡

   一審：向   茜

   二審：周   睿