近日，醫(yī)院普外科一病區(qū)成功實(shí)施腹腔鏡下左肝外葉切除+右肝腫瘤微波消融術(shù)的組合手術(shù)，此手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著湖醫(yī)附一醫(yī)院普外科一病區(qū)應(yīng)對(duì)復(fù)雜肝膽外科疾病的診療技術(shù)處于區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平。

肖女士（化姓）因?yàn)榧毙越Y(jié)石性膽囊炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)性占位病變，為求進(jìn)一步診治遂由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生推薦至湖醫(yī)附一醫(yī)院，進(jìn)入普外科一病區(qū)進(jìn)行治療。

在完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)血管瘤，左右半肝均有分布，最大的直徑有8cm。經(jīng)由普外科一病區(qū)彭靖主任帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究，并與患者及家屬溝通取得同意后，決定為肖女士實(shí)施腹腔鏡下左肝外葉切除+右肝腫瘤微波消融術(shù)組合手術(shù)。

左肝外葉切除在醫(yī)院已是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，但右肝腫瘤微波消融術(shù)卻是醫(yī)院首次開(kāi)展的新技術(shù)，如何把這兩項(xiàng)技術(shù)完美結(jié)合，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)是一項(xiàng)極大的考驗(yàn)。

手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室內(nèi)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)正全神貫注地做著術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。手術(shù)室外，患者家屬焦慮地等待著期盼的結(jié)果。

隨著手術(shù)的正式開(kāi)始，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)正認(rèn)真細(xì)致地開(kāi)展手術(shù)，左肝外葉切除的手術(shù)進(jìn)行的相對(duì)比較順利，患者盡管腹部黏連明顯，但還是順利的切除了左肝外葉及病灶。

但進(jìn)針消融卻成為了難題，既要避開(kāi)重要血管，又要精準(zhǔn)穿刺到腫瘤，給醫(yī)生的空間僅有稍瞬即逝的1-2毫米空間，操作時(shí)臺(tái)上的每位醫(yī)生都屏住了呼吸，仿佛間整個(gè)世界都凝固了，當(dāng)消融針順利抵達(dá)腫瘤時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)生們開(kāi)心的心情至今回想起來(lái)都是難以用語(yǔ)言來(lái)形容。

歷經(jīng)1個(gè)半小時(shí)，湖醫(yī)附一醫(yī)院首例左肝外葉切除+右肝腫瘤微波消融術(shù)組合手術(shù)最終順利完成，治療過(guò)程患者幾乎沒(méi)有痛苦，術(shù)后CT掃描病灶消融范圍達(dá)到術(shù)前設(shè)計(jì)要求，肖女士術(shù)后恢復(fù)良好，目前已能下床行走。

據(jù)悉，微波消融是一種治療腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（ct、彩超等）的引導(dǎo)對(duì)腫瘤靶區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)定位，并將消融針經(jīng)皮穿刺植入病灶，利用微波熱效應(yīng)，在短時(shí)間內(nèi)使周圍的組織溫度升高，使組織細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生凝固性壞死，使組織內(nèi)血管壁發(fā)生透壁性損傷，從而達(dá)到根除或毀壞腫瘤的目的。

微波消融治療肝癌的創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，明顯減輕患者的痛苦。根據(jù)腫瘤的大小，一般治療時(shí)間在15-30分鐘。此技術(shù)是滅活率較高的腫瘤非手術(shù)物理治療方法。安全性高，復(fù)發(fā)率低，病人負(fù)擔(dān)輕，臨床使用范圍廣，一般無(wú)致命性并發(fā)癥發(fā)生，是目前治療腫瘤的一種新的“綠色療法”。

彭靖主任表示，“這項(xiàng)技術(shù)的科技含量很高，但相較于技術(shù)，更難的是操作者本人的‘技術(shù)’。進(jìn)針路徑設(shè)計(jì)、靶點(diǎn)選擇非常重要，反復(fù)穿刺也會(huì)導(dǎo)致不同程度肝臟損傷，所以微波消融技術(shù)的要求是盡量一次進(jìn)針完成手術(shù)，這需要術(shù)者擁有多年的技術(shù)積累和經(jīng)驗(yàn)。這次手術(shù)的成功，是醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作的結(jié)果，更標(biāo)志著醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)技術(shù)又上一個(gè)新臺(tái)階。”

醫(yī)院全體干部職工始終秉持“博愛(ài)、誠(chéng)信、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，不斷提升綜合救治和卓越服務(wù)能力，在追求進(jìn)步，開(kāi)拓創(chuàng)新的道路上砥礪前行，用精湛的專業(yè)技術(shù)為人民群眾生命安全保駕護(hù)航。（寧淮、周睿、蔣濤謙）