一、信息中心部門職責……………………………………......... 1
二、信息中心崗位職責……................................................... 2
三、信息中心業(yè)務工作規(guī)程與流程…….................................. 5
四、信息保密制度……........................................................... 11
五、醫(yī)院信息安全制度…….....................................................14
六、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案…………………….........  19
七、機房管理制度……………………........................................28

信息中心部門職責

(1)職能：
在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網(wǎng)絡及信息管理工作。
(2)請示與上報：院長、分管副院長
(3)隸屬部門：無
(4)任務與職責：
1、信息中心在院長、分管院長的領導下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、組織軟件論證與開發(fā)，軟件應用、維護和技術培訓。
6、負責信息設備、耗材及網(wǎng)絡硬件的預算、采購、配備和維護工作。
7、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設及管理。

信息中心崗位職責

一、信息中心主任崗位職責
（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息中心的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好年度工作總結。
（三）負責組織全院計算機等信息設備、耗材、網(wǎng)絡的預算、采購和管理。
（四）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。
（五）負責組織與外部有關部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（六）領導所屬人員的政治學習，組織好業(yè)務學習。
（七）制定信息化培訓計劃，組織有關部門開展培訓。
（八）負責組織全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
（九）遵守醫(yī)院各項保密制度。
（十）完成院領導臨時交辦的其它任務。
二、綜合管理崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計劃
（二）參與制定信息化工作管理制度及考核辦法
（三）參與制定信息化技術培訓計劃，并組織實施。
（四）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內對外數(shù)據(jù)交換
（六）負責計算機設備、消耗材料的購領、發(fā)放和管理。
（七）負責計算機及附屬設備的檔案管理
（八）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。
（九）協(xié)助中心領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內部行政事務工作。
（十）完成部門領導交辦的其他工作。
　三、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理崗位職責
（一）協(xié)助部門領導制定網(wǎng)絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃，組織并實施年度計劃
（二）負責通訊線路、網(wǎng)絡設備和網(wǎng)管系統(tǒng)的運行管理工作。
（三）負責全院計算機網(wǎng)絡的運行和維護工作。記錄網(wǎng)絡的運行、故障、維護情況，排除網(wǎng)絡運行中出現(xiàn)的故障，保障網(wǎng)絡系統(tǒng)暢通。
（四）負責落實各項網(wǎng)絡安全管理制度和用戶管理。
（五）負責計算機網(wǎng)絡操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行管理和日常維護。
（六）負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。
（七）完成部門領導交辦的其他工作。
四、硬件設備管理崗位職責
（一）負責計算機等信息設備的日常維護、維修保養(yǎng)和安全管理工作。
（二）負責管理機房的電源、空調等有關設備，記錄有關設備運行日志；負責機房安全管理及日常管理、維護工作。
（三）做好機房內各類應用服務器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作。
（四）負責機房內各服務器操作系統(tǒng)的日常管理、維護、版本升級。
（五）計算機等硬件設備的使用、培訓工作。
（六）負責計算機等硬件設備管理的資料整理和歸檔。
（七）完成部門領導交辦的其他工作。
五、應用系統(tǒng)管理崗位職責
（一）負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的綜合管理工作。
（二）負責組織應用系統(tǒng)的需求分析，并提出應用軟件的技術要求，參與各類應用軟件的應用、測試與維護。
（三）負責各類應用軟件安裝調試、版本升級等技術支持工作。
（四）參與信息系統(tǒng)中各應用軟件的技術標準、數(shù)據(jù)標準、應用標準及規(guī)范性制度的實施。
（五）負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設及維護
（六）負責應用系統(tǒng)的培訓工作
（七）負責其他應用系統(tǒng)的技術管理、支持與維護工作。
（八）負責應用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔
（九）完成部門領導交辦的其他工作。

信息中心業(yè)務工作規(guī)程與流程

一、信息中心主任工作規(guī)程與流程：
（一）組織協(xié)調好全科各項工作。
（二）組織落實制定全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。
（三）組織落實信息化設備預算，采購及方案論證并報告院長；組織落實計算機設備、網(wǎng)絡的使用和維護,對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長；組織檢查計算機系統(tǒng)運行和安全管理情況，對出現(xiàn)重大故障組織查找原因、排除故障，并立即報告院長。
（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應用軟件的使用與維護。
（五）組織落實與上級主管部門、醫(yī)保、醫(yī)院、社區(qū)等相關部門的聯(lián)網(wǎng)及信息交換。
（六）組織落實全科人員的政治學習和業(yè)務學習，不斷提高政治水平和業(yè)務技能。
（七）組織崗位人員培訓，嚴格按規(guī)程操作。
（八）審核軟件使用權限的設定，監(jiān)督超級用戶權限的使用以及控制條件的設定；定期組織核查修改數(shù)據(jù)的異常情形，對違規(guī)操作行為按照有關規(guī)定提出處理意見，報院長審批。
（九）組織落實全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。
（十）完成上級交辦的各項任務。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領導，起草全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）協(xié)助部門領導，制定醫(yī)院信息化工作的有關管理制度及考核辦法，并負責組織實施。
（三）組織落實信息化技術培訓計劃。
（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統(tǒng)計上報。
（五）經(jīng)領導同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。
（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關管理規(guī)定，按照各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。
（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產管理部門核對。內容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室（人員）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。
（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。
（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理，并及時歸檔。
（十）協(xié)助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內部行政事務工作。
（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領導起草網(wǎng)絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）網(wǎng)絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網(wǎng)絡設備的安全與暢通。
（三）網(wǎng)絡的日常管理和維護：
?。?、每日檢查計算機網(wǎng)絡的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡設備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
?。?、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。
　３、定期檢查內網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。
（四）負責落實各項網(wǎng)絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權限控制、應用系統(tǒng)操作權限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權限分級控制。
（五）做好網(wǎng)絡運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。
（六）負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
（八）完成部門領導交辦的其他工作。
四、硬件設備管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）計算機設備的維護和保養(yǎng)
　1、對計算機設備操作人員的維護、保養(yǎng)情況進行檢查，檢查的主要內容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調試情形；有無對硬件進行技術改動等。檢查每季進行一次，同時結合日常抽檢，檢查時做好記錄。
2、接到設備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設備檔案中要作詳細的維修記錄。
3、確實無法自行修復的，持各科室報送的設備維修單交主任簽字后將報修設備送計算機維修公司維修。
4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術論證后，書面報主任批準后實施。
　5、對所轄范圍內計算機運行所發(fā)生的各類事故應當日查明情況，以書面形式報主任。
（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行情況，作好運行日志。
（三）協(xié)助專業(yè)人員做好機房內各類應用服務器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。
（四）每日檢查各服務器操作系統(tǒng)的運行情況，確保各服務器安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。
（五）積極普及和宣傳計算機基礎知識并負責指導有關科室及部門開展計算機使用工作。
（六）負責計算機等硬件設備管理的資料整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
五、應用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）日常管理
1、在全院范圍內積極普及和宣傳計算機管理知識并負責指導有關科室及部門開展計算機應用系統(tǒng)管理工作。
2、維護好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，
3、每日檢查應用系統(tǒng)的運行情況，確保各應用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
4、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。
（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時
1、經(jīng)調研、分析后應在工作日24小時內填寫維護申請單報部門領導審核，并做好記錄。
2、收到軟件更新通知后，在測試環(huán)境下全面測試，測試無誤后報主任審核。
（三）及時通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新情況。
（四）根據(jù)上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應用系統(tǒng)的技術標準、數(shù)據(jù)標準、應用標準及規(guī)范性制度加以實施。
（五）負責醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開發(fā)、應用培訓、安全管理。
（六）負責組織醫(yī)院應用軟件使用的專業(yè)培訓。配合部門制定培訓計劃及編制培訓教材。
（七）對于各科室使用的其它應用系統(tǒng)，根據(jù)有關操作說明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。
（八）負責應用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。
（九）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

信息保密制度

為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關國家和省有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一章 總 則
第一條 本管理規(guī)定適用于院內所有使用計算機、服務器和相關輔助設備、設施的科室和部門。
第二條 計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。
第三條 醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網(wǎng)絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。
第二章　保密制度
第四條　涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條　接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條　上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。
第七條 存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經(jīng)主管領導批準。
第八條　凡以提供網(wǎng)上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條　凡在網(wǎng)上開設電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信息。
第十條　面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。
第十一條　用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應當遵守國家有關保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。
第十二條 各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關信息資料。
第十三條 連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息中心許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第三章　保密監(jiān)督
第十四條　涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條　處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條 計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質。
第十七條 保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。

醫(yī)院信息安全制度

為保證我院計算機網(wǎng)絡的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內網(wǎng)）信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內網(wǎng))的工作人員和連入院內網(wǎng)絡的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、院內網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡安全管理制度，配備網(wǎng)絡安全員，負責本部門內網(wǎng)絡的信息安全管理工作。
三、院內網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內網(wǎng)的規(guī)劃、建設、應用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息中心考核合格后才能上網(wǎng)操作。
四、院內網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、院內網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，必須事先向信息中心申請并同意后，由信息中心派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。
九、院內網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(Internet)，與公共網(wǎng)絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、在院內網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡用戶、破壞網(wǎng)絡服務和網(wǎng)絡設備的活動;不允許在網(wǎng)絡上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡進入未經(jīng)授權使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡資源?！?br style="margin:0px;padding:0px;" />十一、院內網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責; 不得利用計算機網(wǎng)絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、院內網(wǎng)的所有用戶有義務向網(wǎng)絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內報告信息科。
　 十二、各部門、下屬科室有關領導和網(wǎng)絡管理員等應認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息中心人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度
一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡安全管理制度，配備網(wǎng)絡安全員，負責本部門內網(wǎng)絡的信息安全管理工作。
三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)?！?br style="margin:0px;padding:0px;" />六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復制和使用網(wǎng)絡上未公布和未授權的文件，不得在網(wǎng)絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡侵犯他人的知識產權，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡設置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案

一、總則
（一）目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。
（二）編寫依據(jù)
根據(jù)《浙江省網(wǎng)絡與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要求和有關信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結合醫(yī)院的實際，編制本預案。
（三）工作原則
統(tǒng)一領導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有力
（四）適用范圍
適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及各類應用系統(tǒng)
二、組織機構和職責
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。
1．領導小組成員：
組長由院長擔任。
副組長由相關副院長擔任。
成員由信息中心、院辦、醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦、總務科等部門主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫(yī)院信息中心承擔，其他各相關部門積極配合。
2．領導小組職責：
（1）制定醫(yī)院內部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。
（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡與信息安全應急工作。
（3）協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。
（4）組織醫(yī)院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息中心報告。信息中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的 ，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調恢復工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息中心主任，由信息中心集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調解決。
五、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作
1、當信息中心一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：
（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。
（2）6小時內不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調
（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯(lián)系協(xié)調，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息中心反饋情況。
（5）網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結算處的工作協(xié)調
（1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質信息。
5、護士工作站的協(xié)調
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調；
（2）網(wǎng)絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）網(wǎng)絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式；
（3）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
（4）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調
（1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）嚴格按照信息中心通知的時間及要求進行操作；
（3）準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。
（3）網(wǎng)絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；
（4）網(wǎng)絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，須詳細追查；
（5）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由信息中心嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。
七、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定
1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。
2、網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。
3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。
5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程
網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息中心工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。
（2）技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。
（3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息中心工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導
九、應急保障
（一）平時網(wǎng)絡與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術保障：一方面進行網(wǎng)絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業(yè)網(wǎng)絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
（二）應急預案演練
應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。

機房管理制度

信息中心機房是醫(yī)院網(wǎng)絡核心設備所在場所，是醫(yī)院防火、防盜等重點部位，為保證醫(yī)院網(wǎng)絡安全穩(wěn)定運行，特制定本規(guī)定。
一、出入管理
1、 嚴禁非機房工作人員進入機房，特殊情況需經(jīng)中心值班負責人批準，并認真填寫登記表后方可進入。
2、 進入機房人員應遵守機房管理制度。
3、 進入機房人員不得攜帶任何易燃、易爆、腐蝕性、強電磁、輻射性、流體物質等對設備正常運行構成威脅的物品。
二、設備管理
1、未經(jīng)批準任何人不得隨意開關UPS，遇有停電應立即后勤部門聯(lián)系。
2、交換機、路由器和服務器等設備未經(jīng)科室許可，不得擅自操作。 3、值班人員必須密切監(jiān)視中心設備運行狀況以及各網(wǎng)點運行情況，確保安全、高效運行。
4、對設備進行操作、維護要做好和文檔記錄。
5、值班人員對機房主要設備進行定時巡檢，并做好巡檢記錄。
三、安全管理
1、 操作人員隨時監(jiān)控中心設備運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應立即按照預案規(guī)程進行操作，并及時上報和詳細記錄。
2、 非機房工作人員未經(jīng)許可不得擅自上機操作和對運行設備及各種配置進行更改。
3、 嚴格執(zhí)行密碼管理規(guī)定，對操作密碼定期更改，超級用戶密碼由系統(tǒng)管理員掌握。
4、 機房工作人員應恪守保密制度，不得擅自泄露中心各種信息資料與數(shù)據(jù)。
5、 中心機房內嚴禁吸煙、喝水、吃食物、嬉戲和進行劇烈運動，保持機房安靜。
6、 不定期對機房內設置的消防器材、監(jiān)控設備進行檢查，以保證其有效性。
四、操作管理
1、 中心機房的數(shù)據(jù)實行雙人作業(yè)制度；操作人員遵守值班制度，不得擅自脫崗。
2、 值班人員必須認真、如實、詳細填寫《機房設備維護記錄》等各種登記簿，以備后查。
3、 每日打掃機房，以保持機房整潔；每周進行一次大清掃，對機器設備吸塵清潔。
4、嚴格按規(guī)章制度要求做好各種數(shù)據(jù)、文件的備份工作。中心服務器數(shù)據(jù)庫要定期進行雙備份，并嚴格實行異地存放、專人保管。所有重要文檔定期整理裝訂，專人保管，以備后查。